科普知識

一般來說，宮內(nèi)好孕在懷孕40天左右可以通過B超看到孕囊，不過因個體差異胚胎的發(fā)育情況不完全相同，有的孕婦會推遲至45天左右才能看到孕囊。如果看不到呢?如果一向月經(jīng)規(guī)律，正常的月經(jīng)周期，到了孕49天還看不到宮內(nèi)孕囊，就高度懷疑宮外孕。

一、判斷宮外孕需要幾條標(biāo)準(zhǔn)：

首先，宮外孕的胚胎一般不會發(fā)育得很好，HCG或β-HCG值與正常的有所區(qū)別;其次，B超在宮外看到類似孕囊的組織。

如果宮內(nèi)沒有看到孕囊、宮外也沒有看到，那么有可能是在懷孕早期，可以考慮過段時間復(fù)查。

同樣，如果宮內(nèi)看到孕囊，也還是要注意宮外有沒有孕囊。無論宮內(nèi)有沒有看到孕囊、宮外看到其他組織，都需要與黃體、囊腫等進(jìn)行分辨。

剖宮產(chǎn)后的疤痕妊娠、或者宮角妊娠、宮頸口妊娠，雖然都是在“宮內(nèi)”，但在醫(yī)學(xué)上也屬于“異位妊娠”，和我們理解的“宮外孕”處理方法是差不多的。

需要強(qiáng)調(diào)的是，宮外孕的后果可能極為嚴(yán)重，所以還是建議早孕女性盡早檢查，排除宮外孕后可以放心工作生活;懷疑宮外孕的時候務(wù)必遵從醫(yī)囑。

二、什么情況下容易發(fā)生宮外孕呢?

即使無醫(yī)學(xué)背景知識的人對“宮外孕”這個疾病名稱也不陌生，但對其病因卻不一定了解。

導(dǎo)致宮外孕發(fā)生最常見的原因是輸卵管病變，包括輸卵管炎、既往輸卵管手術(shù)史(結(jié)扎、因不孕癥曾行輸卵管粘連分離、再通、傘端造口手術(shù))、既往宮外孕手術(shù)史，這些人群是宮外孕高發(fā)人群，當(dāng)然除了這些高危因素外，還有一些低危因素：不潔性生活、多個性伴侶、吸煙等。

對于曾經(jīng)多次人流、藥流后長時間不孕病史這部分人群一旦受孕也要高度警惕宮外孕，另外現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)(如試管嬰兒)應(yīng)用日漸增多，這部分人群宮外孕的發(fā)生率也較普通人群顯著升高。

三、對于做過輸卵管手術(shù)后的患者，如果想再次懷孕，需要做哪些準(zhǔn)備，或多注意些什么?

首先當(dāng)然是盡量去除宮外孕發(fā)生的高危因素，比如養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、單一固定性伴侶、預(yù)防生殖道炎癥。

計(jì)劃妊娠時可以考慮B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，指導(dǎo)同房，盡量利用手術(shù)對側(cè)輸卵管拾卵受精，降低再次宮外孕發(fā)生的機(jī)率。

而且，一旦有妊娠征象，應(yīng)該及時就醫(yī)明確是否妊娠及妊娠部位，以免未能發(fā)現(xiàn)再次宮外孕的發(fā)生。

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