科普知識(shí)

一般來(lái)說(shuō)，宮內(nèi)好孕在懷孕40天左右可以通過(guò)B超看到孕囊，不過(guò)因個(gè)體差異胚胎的發(fā)育情況不完全相同，有的孕婦會(huì)推遲至45天左右才能看到孕囊。如果看不到呢?如果一向月經(jīng)規(guī)律，正常的月經(jīng)周期，到了孕49天還看不到宮內(nèi)孕囊，就高度懷疑宮外孕。

一、判斷宮外孕需要幾條標(biāo)準(zhǔn)：

首先，宮外孕的胚胎一般不會(huì)發(fā)育得很好，HCG或β-HCG值與正常的有所區(qū)別;其次，B超在宮外看到類似孕囊的組織。

如果宮內(nèi)沒(méi)有看到孕囊、宮外也沒(méi)有看到，那么有可能是在懷孕早期，可以考慮過(guò)段時(shí)間復(fù)查。

同樣，如果宮內(nèi)看到孕囊，也還是要注意宮外有沒(méi)有孕囊。無(wú)論宮內(nèi)有沒(méi)有看到孕囊、宮外看到其他組織，都需要與黃體、囊腫等進(jìn)行分辨。

剖宮產(chǎn)后的疤痕妊娠、或者宮角妊娠、宮頸口妊娠，雖然都是在“宮內(nèi)”，但在醫(yī)學(xué)上也屬于“異位妊娠”，和我們理解的“宮外孕”處理方法是差不多的。

需要強(qiáng)調(diào)的是，宮外孕的后果可能極為嚴(yán)重，所以還是建議早孕女性盡早檢查，排除宮外孕后可以放心工作生活;懷疑宮外孕的時(shí)候務(wù)必遵從醫(yī)囑。

二、什么情況下容易發(fā)生宮外孕呢?

即使無(wú)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)的人對(duì)“宮外孕”這個(gè)疾病名稱也不陌生，但對(duì)其病因卻不一定了解。

導(dǎo)致宮外孕發(fā)生最常見(jiàn)的原因是輸卵管病變，包括輸卵管炎、既往輸卵管手術(shù)史(結(jié)扎、因不孕癥曾行輸卵管粘連分離、再通、傘端造口手術(shù))、既往宮外孕手術(shù)史，這些人群是宮外孕高發(fā)人群，當(dāng)然除了這些高危因素外，還有一些低危因素：不潔性生活、多個(gè)性伴侶、吸煙等。

對(duì)于曾經(jīng)多次人流、藥流后長(zhǎng)時(shí)間不孕病史這部分人群一旦受孕也要高度警惕宮外孕，另外現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)(如試管嬰兒)應(yīng)用日漸增多，這部分人群宮外孕的發(fā)生率也較普通人群顯著升高。

三、對(duì)于做過(guò)輸卵管手術(shù)后的患者，如果想再次懷孕，需要做哪些準(zhǔn)備，或多注意些什么?

首先當(dāng)然是盡量去除宮外孕發(fā)生的高危因素，比如養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、單一固定性伴侶、預(yù)防生殖道炎癥。

計(jì)劃妊娠時(shí)可以考慮B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，指導(dǎo)同房，盡量利用手術(shù)對(duì)側(cè)輸卵管拾卵受精，降低再次宮外孕發(fā)生的機(jī)率。

而且，一旦有妊娠征象，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確是否妊娠及妊娠部位，以免未能發(fā)現(xiàn)再次宮外孕的發(fā)生。

四、您是否遭受以下困擾 ：

1、備孕一年及以上沒(méi)有懷孕的女性

2、遭遇二胎、三胎生育障礙的女性

3、大齡難孕的女性

4、生殖內(nèi)分泌異常的女性

5、多次出現(xiàn)自然流產(chǎn)和胚胎停育的女性

6、經(jīng)多家醫(yī)院治療且久治不孕的女性

7、試管嬰兒失敗想接受自然懷孕的女性

如果您有以上困擾，可以來(lái)我院找朱付凡教授“一對(duì)一”線下就診，外地朋友也可以遠(yuǎn)程診療。咨詢微信18975883756