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    劉毅智
    主任醫(yī)師/教授/研究生導(dǎo)師
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    30歲未到,閉經(jīng)了?這是什么原因?qū)е碌模苛私庀?/h2>
    時(shí)間:2022-11-21   訪問(wèn)量:1231

    在門診里經(jīng)常會(huì)看到一些年紀(jì)輕輕的小姑娘一臉愁容地問(wèn):“醫(yī)生,我?guī)讉€(gè)月沒(méi)來(lái)大姨媽了,怎么回事?”這并不是個(gè)例,她們有的是因?yàn)檫^(guò)度減肥,有的是生活不規(guī)律,有的是因?yàn)閴毫Υ笤虿煌瑓s也大同小異......


    一、那么,我們要必要來(lái)了解下什么是繼發(fā)性閉經(jīng)?


    繼發(fā)性閉經(jīng),是指女性之前有過(guò)規(guī)律的月經(jīng)來(lái)潮,但后面因某種原因而造成月經(jīng)不來(lái)了。


    一般情況下,月經(jīng)停止6個(gè)月以上,或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上,才可認(rèn)為是閉經(jīng)。


    二、月經(jīng)為什么會(huì)消失?


    我們先來(lái)認(rèn)識(shí)下月經(jīng)周期性變化的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過(guò)程是什么?


    1、【下丘腦】

    分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),作用于垂體;


    2、【垂體】

    分泌促卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成素(LH),作用于卵巢;


    3、【卵巢】

    產(chǎn)生雌激素(E)和孕激素(P),作用于子宮;


    4【子宮】

    接受雌孕激素,作用于子宮內(nèi)膜,使內(nèi)膜呈現(xiàn)周期性變化,經(jīng)歷增殖、分泌,最終脫落形成月經(jīng)。



    三、發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)的原因是什么呢?


    01、下丘腦性

    ①器質(zhì)性因素:腫瘤、外傷等。

    ②功能性因素:精神應(yīng)激、體重急劇下降、過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

    ③藥物因素:部分藥物(如:抗精神病藥物)可引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。


    02、垂體性

    ①垂體梗死,導(dǎo)致腺垂體分泌FSH、LH減少。

    ②垂體腫瘤,分泌催乳素(PRL)抑制下丘腦分泌GnRH。

    ③空蝶鞍綜合征,蝶鞍隔先天性發(fā)育不全、腫瘤及手術(shù)破壞。


    03、卵巢性

    卵巢不能正常產(chǎn)生雌、孕激素;常見(jiàn)原因有卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。


    04、子宮性

    子宮是月經(jīng)形成的最終場(chǎng)所,內(nèi)膜受到“傷害”也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。常見(jiàn)原因有宮腔手術(shù)、宮腔粘連、炎癥感染等。


    05、其他問(wèn)題

    人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)并不單靠一條軸調(diào)控,因此,甲狀腺和腎上腺功能的紊亂也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。


    五、那么消失的月經(jīng)還能回來(lái)嗎?

    通過(guò)補(bǔ)充雌孕激素建立人工周期,可以做到“月經(jīng)再來(lái)”。

    閉經(jīng)是一種癥狀,恢復(fù)月經(jīng)只是第一步,找到背后的原因才有機(jī)會(huì)解決問(wèn)題或減輕傷害。


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